Wizyta u dentysty kojarzy się przede wszystkim ze stanem zębów i dziąseł. Jednak podczas leczenia stomatologicznego znaczenie może mieć również ogólny stan zdrowia, w tym choroby tarczycy.Jeśli leczysz się z powodu niedoczynności lub nadczynności tarczycy, warto poinformować o tym swojego dentystę. Jest to szczególnie istotne, jeśli choroba nie jest jeszcze dobrze wyrównana albo przyjmujesz leki …
Wizyta u dentysty kojarzy się przede wszystkim ze stanem zębów i dziąseł. Jednak podczas leczenia stomatologicznego znaczenie może mieć również ogólny stan zdrowia, w tym choroby tarczycy.
Jeśli leczysz się z powodu niedoczynności lub nadczynności tarczycy, warto poinformować o tym swojego dentystę. Jest to szczególnie istotne, jeśli choroba nie jest jeszcze dobrze wyrównana albo przyjmujesz leki wpływające na układ krążenia czy krzepnięcie.
Dlaczego? Ponieważ zaburzenia pracy tarczycy mogą wpływać na reakcję organizmu na stres, niektóre leki oraz zabiegi stomatologiczne.
Niedoczynność tarczycy a leczenie u dentysty
W przypadku prawidłowo leczonej i wyrównanej niedoczynności tarczycy zazwyczaj nie ma potrzeby rezygnowania ze standardowego leczenia stomatologicznego.
Jednak ciężka lub niewyrównana niedoczynność może mieć znaczenie podczas niektórych zabiegów. Może między innymi wiązać się z wolniejszym gojeniem ran oraz większą skłonnością do krwawienia. Opisywano również zaburzenia krzepnięcia związane z ciężką niedoczynnością tarczycy.
Co więcej, osoby z niedoczynnością tarczycy mogą być bardziej wrażliwe na działanie niektórych leków uspokajających i przeciwbólowych, szczególnie w przypadku ciężkiej, nieleczonej choroby.
Dlatego dentysta powinien wiedzieć nie tylko o samej chorobie, ale również o tym, czy jest ona leczona i jakie leki przyjmujesz.
Nadczynność tarczycy wymaga szczególnej uwagi
W przypadku nadczynności tarczycy sytuacja wygląda nieco inaczej.
Nadmiar hormonów tarczycy zwiększa wrażliwość organizmu na działanie katecholamin. W efekcie u osoby z niewyrównaną nadczynnością stres związany z zabiegiem oraz niektóre leki stosowane w stomatologii mogą zwiększać ryzyko kołatania serca, tachykardii, wzrostu ciśnienia czy zaburzeń rytmu serca.
Dlatego szczególne znaczenie ma informacja o tym, czy nadczynność jest obecnie wyrównana.
W przypadku aktywnej, niewyrównanej nadczynności planowe leczenie stomatologiczne może wymagać odroczenia do czasu uzyskania kontroli nad chorobą. Jest to związane między innymi z rzadkim, ale poważnym ryzykiem przełomu tyreotoksycznego, który może zostać sprowokowany przez stres, infekcję lub zabieg u osoby z niekontrolowaną nadczynnością.
A co z adrenaliną w znieczuleniu?
To jeden z ważniejszych powodów, dla których dentysta powinien wiedzieć o nadczynności tarczycy.
Adrenalina, czyli epinefryna, może być składnikiem miejscowych środków znieczulających stosowanych w stomatologii. U pacjentów z niewyrównaną nadczynnością tarczycy może nasilać działania dotyczące układu krążenia, dlatego jej zastosowanie wymaga szczególnej ostrożności.
Nie oznacza to jednak, że każda osoba z chorobą tarczycy nie może otrzymać znieczulenia miejscowego. W przypadku prawidłowo leczonej i wyrównanej choroby leczenie stomatologiczne jest zazwyczaj możliwe. To właśnie dlatego tak ważne jest, aby dentysta znał Twoją diagnozę i aktualny stan zdrowia.
Leki również mają znaczenie
Na wizytę u dentysty warto przyjść z informacją o wszystkich przyjmowanych lekach, nie tylko tych związanych bezpośrednio z tarczycą.
Ma to znaczenie między innymi dlatego, że niektóre leki stosowane w nadczynności tarczycy mogą wpływać na krzepnięcie lub liczbę komórek krwi. Z kolei część leków przeciwbólowych może wchodzić w interakcje z lekami stosowanymi w chorobach tarczycy. Przykładowo kwas acetylosalicylowy może zwiększać ilość wolnych hormonów tarczycy u osób z nadczynnością.
Dlatego po zabiegu nie warto samodzielnie wybierać leku przeciwbólowego bez uwzględnienia pozostałych przyjmowanych preparatów.
Co powiedzieć dentyście przed wizytą?
Nie musisz przedstawiać całej historii swojej choroby. Wystarczy przekazać najważniejsze informacje:
- na jaką chorobę tarczycy się leczysz,
- czy jest to niedoczynność, nadczynność, Hashimoto lub inna choroba tarczycy,
- czy choroba jest obecnie wyrównana,
- jakie leki przyjmujesz,
- czy masz choroby serca, nadciśnienie lub zaburzenia rytmu serca,
- czy podczas wcześniejszych zabiegów stomatologicznych wystąpiły niepokojące reakcje.
Dzięki temu dentysta może odpowiednio zaplanować leczenie i dobrać sposób znieczulenia oraz leki.
Choroba tarczycy nie oznacza, że musisz unikać dentysty
Warto podkreślić jedną rzecz: sama choroba tarczycy nie oznacza przeciwwskazania do leczenia stomatologicznego.
U osób z prawidłowo leczoną i wyrównaną chorobą tarczycy leczenie stomatologiczne zazwyczaj może odbywać się bez większych modyfikacji. Większej ostrożności wymagają przede wszystkim osoby z ciężką lub niewyrównaną chorobą.
